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- 更新日：2024年7月29日
特記事項様式
介護認定調査の特記事項の作成について、パソコン等を利用し作成する場合は、直接ファイルをダウンロードして使用してください。
《お願い事項》
- 「調査日」及び「被保険者番号」は半角で入力してください。（2ページ目もお願いします）
- 印刷する場合は、A4サイズで「片面印刷」してください。（2ページになります）
- ホチキス留めの必要はありませんので、そのままマークシートと一緒に提出してください。
愛西市特記事項様式について
特記事項【愛西市】vol1様式中「茶色」の文字は印刷されませんので、削除する必要はありません。なお、パソコンのセキュリティの設定により、表示されないことがあります。その場合は「様式操作方法」をご確認ください。↓
- 様式操作方法
口腔調査票の○印の操作方法です。
お問い合わせ
愛西市役所 保険福祉部 高齢福祉課
電話:0567-55-7116
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